Un implant cochléaire est un dispositif médical électronique destiné à restaurer l'audition de personnes atteintes d'une perte d'audition sévère à profonde et qui comprennent difficilement la parole à l'aide de prothèses auditives. Cet article décrit en détail comment il fonctionne. Il est illustré par les photographies de différents modèles d'implants et des processeurs associés.
Vous pensez que l'implant peut vous concerner ?
Vous trouverez sur cette page des informations:
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sur les examens et consultations permettant de déterminer si l'implant cochléaire peut vous aider,
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sur l'hospitalisation et l'opération,
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sur les réglages et la rééducation après l'opération.
Lire la suite : Parcours typique d'un candidat à l'implant cochléaire
Chaque enfant sourd, avec ou sans handicap associé, présente des problématiques et des besoins spécifiques qui dépendent de nombreux facteurs : l’âge du dépistage, l’âge de l’implantation ou bi-implantation, l’âge actuel de l’enfant, les capacités intellectuelles ou les aptitudes qu’il va développer, le caractère, les handicaps associés ou non.
Ces différents facteurs permettront de parvenir à une certaine « normalisation », et d’arriver probablement au même niveau qu’un enfant entendant de son âge.
S’adapter aux besoins de chaque enfant est donc une mission complexe
Face à ces incertitudes, les parents que nous sommes peuvent se décourager voire ressentir une certaine détresse. Comment répondre au mieux aux besoins de son enfant ?
Mieux comprendre les choix et les possibilités qui s’offrent à nous à toutes les étapes de l’implantation de l’enfant peut vous permettre d’aborder l’avenir plus sereinement.
Le coût global de l'implant cochléaire est estimé à environ 25 000 a 30 000 €.
Il comprend les bilans pré-opératoires, l'opération, l'implant lui même et la prise en charge post opératoire (réglages, rééducation).
En France, ce coût est pris en charge pour les personnes bénéficiant des prestations de la sécurité sociale.
Toutefois, il est recommandé, au moment du 1er contact avec le centre d’implantation, de s’assurer du cadre public ou privé de la consultation avec le chirurgien de même que les examens complémentaires préopératoires et la chirurgie d’implantation.
En effet, les actes réalisés en privé seront générateurs de « dépassements d’honoraires » à faire préciser par devis préalable puis secondairement par facturation si vous les acceptez. Ces dépassements ne seront pas pris en charge par la SS et peut être que, partiellement, par une mutuelle si vous en avez une.
En tant que patient vous êtes en droit de refuser des dépassements d’honoraires en faisant exclusivement votre parcours vers l’implantation dans le cadre public et vous pouvez également interroger un autre centre d'implantation cochléaire.
Indications Implantation Cochléaire chez l’enfant :
- Implantation précoce,chez les sourds prélinguaux, pour des résultats meilleurs sur la compréhension et le développemnt langagier, après bilan audiologique complet et essai prothétique
- En cas de surdité profonde si le développement du langage n’est pas possible avec prothèses auditives
- En cas de surdité sévère : avec des tests adaptés à l'âge de l'enfant, si la discrimination vocale est ≤ 50 % à 60 dB, en champ libre avec prothèses auditives adaptées.
- En cas de fluctuations de l'audition si elles retentissent sur le langage.
Indications implantation cochléaire chez l’adulte :
- Pas de limite d’âge supérieure sauf troubles neurocognitifs évalués
- Discrimination ≤ 50 % à 60 dB, en champ libre, avec des test d'audiométrie vocale,malgré des prothèses bien réglées
- En cas de fluctuations de l'audition gênantes avec retentissement majeur sur la communication
- Implantation unilatérale possible en cas de surdité unilatérale sévère à profonde avec acouphènes invalidants objectivés par questionnaire spécifique (après échec des systémes CROS ou à ancrage osseux)
Indications de l'Implantation bilatérale :
- Elle est considérée comme une indication à part entière dans les mêmes situations que le premier implant, dès lors qu’il existe un bénéfice attendu sur le langage, la communication ou l’autonomie.
- Chez l'enfant : surdité de perception bilatérale profonde, syndrome d'Usher (atteintes oculaires et auditives)
- Chez l'adulte porteur d'implant unilatéral quand il y a perte du bénéfice de la prothèse auditive de l'autre côté
- Dans les surdités à risque d'ossification cochléaire (méningite, traumatisme)
Vous retrouvez en ligne sur le site de la haute autorité de santé, les différents rapports qui ont été rédigés afin de préparer la prise en charge des implants cochléaires par l'Assurance maladie.
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/fiche_bon_usage_implants_cochleaires.pdf
https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2021/9/6/SSAS2126983A/jo/texte
Résumé de l'intervention du Dr Didier Bouccara, service ORL, Hôpital Beaujon, AP-HP, lors de l'AG CISIC 2009
Grâce aux progrès technologiques appliqués à l’implant cochléaire en terme de traitement du signal, l’indication d’implantation cochléaire bilatérale se discute de plus en plus souvent chez l’adulte. La mise en place de recommandations par les autorités sanitaires a contribué à en préciser les applications par les centres d’implantation.
Lire la suite : Implantation cochléaire bilatérale chez l’adulte
Cette liste recense les centres français posant des implants cochléaires avec prise en charge par la sécurité sociale.
Merci de nous contacter si vous connaissez un centre qui ne figure pas sur cette page, ou si des coordonnées sont erronées.
Pour chaque centre, en cliquant sur "Lire la suite ..." vous trouverez des informations complémentaires sur le service ORL ainsi que sur les activités locales du CISIC (permanences, témoignages, ...)
Lire la suite : Liste des hôpitaux français posant des implants cochléaires
Nous avions obtenu il y a quelques années cette liste de centres ORL francophones posant des implants cochléaires en Belgique (attention, elle n'est probablement plus à jour ni complète).
En Suisse francophone, il existe au moins ces deux services ORL :
Cet article donne les coordonnées de quelques hopitaux posant des implants cochléaires dans quelques autres pays francophones (Algérie, Québec, Tunisie) et non francophones (Pologne) mais la liste est très loin d'être exhaustive ! Si vous avez d'autres contacts, surtout n'hésitez pas à nous les communiquer !
Sites internet :
- www.advancedbionics.com : en choisissant "France" par défaut
- www.advanced-bionics.fr : Espace Assistance boutique réservé aux utilisateurs
Les échanges avec des porteurs d'implants cochléaires au travers de contacts par email ou via différents forums en ligne, nous ont permis d'identifier un certain nombre de problèmes trop fréquemments rapportés pour être expliqués uniquement par de mauvaises manipulations ou un manque de soin. Cette page a pour objectif d'en faire une synthèse afin d'attirer l'attention des utilisateurs des produits concernés.
Lire la suite : Problèmes connus sur les processeurs d'implant cochléaire et leurs accessoires
Le mardi 21 mai 2024, le groupe Demant, qui possède Oticon Medical, a annoncé que la cession de ses activités d’implants cochléaires à Cochlear était désormais achevée. Fanny Hayes, directrice générale de Cochlear France, a répondu à nos questions pour informer au mieux les personnes bénéficiant d’un implant Oticon Medical.
En 2022, le groupe Demant, qui possède Oticon Medical, a annoncé avoir négocié un accord de cession de sa branche implants auditifs à Cochlear. En juin 2023, les deux fabricants annoncent qu’un nouvel accord a été décidé, et que seule la partie implant cochléaire sera cédée à Cochlear, tandis que la partie implant à conduction osseuse restera la propriété du groupe Demant.
Où en est-on exactement aujourd’hui ? Qu’est-ce qui va changer pour les patients bénéficiant d’un implant cochléaire Oticon Medical ? David Veran, directeur d’Oticon Medical France, et Solène Patuma, Responsable du Service Client Implant cochléaire France, ont accepté de répondre à nos questions sur le sujet.
Plusieurs études tendent à montrer que l'implant cochléaire améliore de façon significative la qualité de vie des patients atteints de surdité profonde unilatérale ou asymétrique accompagnée d’acouphènes invalidants.
Cet article est extrait du journal de l'association CISIC Ouïe-Dire publié en janvier 2014.
M. Thierry PAWELCZYK, Directeur Technique et Scientifi que Cochlear M. Bernard PHILIPPON, Responsable Technique et Clinique Oticon Medical / Neurelec Mme Samia LABASSI, Directrice Clinique Med-El M. Lu-Ming JOFFO, Spécialiste Clinique Advanced Bionics
Cet article est une synthèse des informations fournies par les quatre fabricants lors de l’assemblée générale du 12 octobre 2013. En effet, les 4 fabricants ont des démarches très similaires dans ces domaines.
En janvier 2025, nous avons repris et mis à jour les informations contenues dans cet article dans une "Fiche info du CISIC sur les réglages de l'implant". Vous pouvez la consulter et la télécharger en cliquant sur ce lien : https://www.cisic.fr/images/Fiches%20info/FicheinfoCISIC_Reglages_janvier%202025.pdf
Lire la suite : Des réglages, des renouvellements et des évolutions des processeurs
Deux études ont été menées pour mieux connaître les causes et les fréquences des explantations et réimplantations cochléaires (ERI) d’après les données du registre national des implants cochléaires (EPIIC).
Lire la suite : Causes et fréquences des explantations et réimplantations cochléaires
Le premier document de consensus international à propos de l’implant cochléaire et de ses usages a été publié en août 2020 dans la revue médicale JAMA Otolaryngology. C’est une grande avancée pour les spécialistes comme pour les patients, car il s’agit des premières recommandations mondiales sur la façon d’optimiser les soins pour les adultes souffrant d'une perte auditive sévère à profond.
Un accord historique réunissant 31 experts
Pour la première fois, des experts de l’audition issus de 13 pays se sont réunis pour échanger autour de l’implant cochléaire.
Lire la suite : Le premier accord international autour de l’implant cochléaire
Cet article est une synthèse des informations fournies par Mme Emilie Ernst, docteur en psychologie cognitive et orthophoniste au sein de l'Hopital Rotschild, lors de l’assemblée générale du 12 octobre 2013. Ces informations avait également été publiées dans le journal de l'association CISIC Ouïe-Dire publié en janvier 2014.
Le réglage d’un implant cochléaire est le travail de toute une équipe : patient, régleur, médecin ORL, orthophoniste, psychologue, associations de patients, fabricants. Différentes phases existent dans le réglage d’un implant cochléaire chez l’adulte devenu sourd.
par le Docteur ROUX-VAILLARD- CHU d’ANGERS.
Le docteur Roux-Vaillard a présenté les résultats d’une étude préliminaire sur l’activation immédiate après implantation cochléaire qui s’est déroulée entre 2016 et 2018.
Cette étude a été publiée dans les Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale en Janvier 2020*
Dans cette étude qui s’est déroulée à l’hôpital d’Angers, 19 patients ont bénéficié d’une activation précoce à un jour après l’implantation (groupe A) et 10 patients ont été activés classiquement c’est-à-dire entre 15 jours et 1 mois après l’implantation (groupe B).
Lire la suite : Etude sur l’activation précoce des implants cochléaires chez les adultes
Stéphane ROMAN,
Et toute l’équipe d’implantation cochléaire
Adulte et Pédiatrique de l’AP-HM
Intervention du 16 Novembre 2019, à l’occasion de la réunion régionale Cisic à Marseille
Le professeur Roman souhaite la bienvenue à Cisic, à ses bénévoles et à l’importante assistance, rappelant l’historique marseillais de l’Implantation Cochléaire tant au point de vue médical qu’associatif.
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L’implantation Cochléaire à l’Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (AP-HM) existe depuis 1989 sous l’impulsion du Professeur Jean-Michel TRIGLIA et c’est en 2015 qu’un centre unique dédié à la technique de l’implant cochléaire sous l’égide de 3 services a été créé:
Le service Orl pédiatrique (Pr Nicolas au CHU La Timone), le service ORL adulte (Pr Lavieille, CHU La conception) et l’IDEC dont l’IPSIC* (Institut Provençal de Suivi de l’Implant Cochléaire), Pr Chabrol Hôpital Salvator. Cet ensemble est coordonné par le Professeur Associé Stéphane ROMAN
De 2015 à 2019, à l’AP-HM, 372 IC ont été posés (205 adultes et 167 enfants) avec toutes les marques d’implants proposées. C’est le 5°Centre Français d’implantation sur 32.
Puis le professeur Roman nous expose les similitudes et les différences entre l’implantation cochléaire chez l’enfant et chez l’adulte.
Les similitudes :
Que ce soit pour un enfant ou un adulte l’implantation cochléaire est basée sur les mêmes recommandations de la HAS édictées en 2009 et revues en 2012.
Lire la suite : Naître sourd ou le devenir ! Les différences par rapport à l’implant cochléaire ?
- Matériovigilance
- L’implantation cochléaire bilatérale
- Les thérapies géniques des surdités
- Télémédecine et implant cochléaire
- Surdité et génétique
- Surdité et génétique, une conférence du Dr S. Marlin
- Surdités génétiques chez l’adulte
- L'implant du tronc cérébral
- Les implants de l'oreille moyenne
- Les prothèses auditives à ancrage osseux (BAHA et systèmes similaires)
- Le vertige
- Comment garder un bon équilibre toute la vie ?
- Acouphènes & Thérapie comportementale
- Troubles de l’équilibre et vertiges
- Médicaments toxiques pour l'oreille
- Vertiges et troubles de l'équilibre : le témoignage de Catherine
- Vertiges et troubles de l'équilibre : le témoignage de Christian