Indications Implantation Cochléaire chez l’enfant :
- Implantation précoce,chez les sourds prélinguaux, pour des résultats meilleurs sur la compréhension et le développemnt langagier, après bilan audiologique complet et essai prothétique
- En cas de surdité profonde si le développement du langage n’est pas possible avec prothèses auditives
- En cas de surdité sévère : avec des tests adaptés à l'âge de l'enfant, si la discrimination vocale est ≤ 50 % à 60 dB, en champ libre avec prothèses auditives adaptées.
- En cas de fluctuations de l'audition si elles retentissent sur le langage.
Indications implantation cochléaire chez l’adulte :
- Pas de limite d’âge supérieure sauf troubles neurocognitifs évalués
- Discrimination ≤ 50 % à 60 dB, en champ libre, avec des test d'audiométrie vocale,malgré des prothèses bien réglées
- En cas de fluctuations de l'audition gênantes avec retentissement majeur sur la communication
- Implantation unilatérale possible en cas de surdité unilatérale sévère à profonde avec acouphènes invalidants objectivés par questionnaire spécifique (après échec des systémes CROS ou à ancrage osseux)
Indications de l'Implantation bilatérale :
- Elle est considérée comme une indication à part entière dans les mêmes situations que le premier implant, dès lors qu’il existe un bénéfice attendu sur le langage, la communication ou l’autonomie.
- Chez l'enfant : surdité de perception bilatérale profonde, syndrome d'Usher (atteintes oculaires et auditives)
- Chez l'adulte porteur d'implant unilatéral quand il y a perte du bénéfice de la prothèse auditive de l'autre côté
- Dans les surdités à risque d'ossification cochléaire (méningite, traumatisme)
Vous retrouvez en ligne sur le site de la haute autorité de santé, les différents rapports qui ont été rédigés afin de préparer la prise en charge des implants cochléaires par l'Assurance maladie.
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/fiche_bon_usage_implants_cochleaires.pdf
https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2021/9/6/SSAS2126983A/jo/texte